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El Hospital Universitario Doctor Peset ha incorporado la cirugía radioguiada y molecular en pacientes con tumores vertebrales complejos, lo que permite realizar intervenciones más precisas y seguras en cirugía oncológica de raquis.

Esta es la primera vez en Europa que se utiliza de manera sistemática el uso de radiofármacos en cirugía de columna, facilitando la identificación del tumor en tiempo real y mejorando la delimitación de sus márgenes.

Los radiofármacos son medicamentos que contienen una pequeña cantidad de sustancia radioactiva, lo que permite a los cirujanos localizar el tumor y determinar su extensión durante la intervención.

Estas técnicas, que combinan medicina nuclear y tecnología de navegación avanzada intraoperatoria, han demostrado su eficacia en otros tipos de cáncer, pero su aplicación en cirugía oncológica de raquis es innovadora.

Hasta la fecha, el Hospital Universitario Doctor Peset ha aplicado la cirugía radioguiada y molecular en nueve casos, incluyendo cordomas, sarcomas de Ewing, osteosarcomas y tumores neuroendocrinos, muchos de ellos recidivados y previamente tratados.

“La cirugía de tumores complejos de columna es un desafío debido a la anatomía tridimensional de la columna vertebral y la proximidad a estructuras neurológicas. La información de los radiofármacos y la navegación intraoperatoria en tiempo real garantizan una cirugía más precisa”, ha indicado el doctor Antonio Martín, jefe de sección de la Unidad de Raquis del hospital.

Desde mayo de 2019, el hospital cuenta con una unidad de referencia quirúrgica de patología vertebral compleja y tumores de columna en adultos, que atiende a pacientes de toda la Comunitat Valenciana y otras regiones de España.

La complejidad de estos casos, especialmente en recidivas, dificulta distinguir entre tumor viable y tejido cicatricial. El uso de radiofármacos no solo localiza el tumor, sino que también proporciona información funcional complementaria a la imagen anatómica.

“Estamos ante una nueva forma de cirugía oncológica vertebral personalizada que requiere la colaboración de diversos especialistas, incluyendo Medicina Nuclear, Radiología Intervencionista y Neurocirugía”, ha explicado el doctor John Orozco, especialista en Medicina Nuclear del hospital.

Para cada paciente se desarrolla una estrategia personalizada según el tipo de tumor y su localización. Durante la intervención, se utilizan dispositivos que detectan la señal de los radiofármacos, permitiendo al cirujano visualizar en tiempo real la anatomía del tumor y realizar la resección con mayor seguridad.

La experiencia inicial en el hospital ha mostrado que la localización intraoperatoria del tumor fue efectiva en el 100 % de los casos donde se aplicó la técnica, logrando una resección completa en el 75 % de los pacientes.

El análisis posterior de las piezas quirúrgicas mostró márgenes libres de tumor en la mayoría de los casos, y la concordancia entre imagen molecular, pruebas radiológicas y análisis anatomopatológicos fue alta. No se reportaron complicaciones asociadas al uso de radiofármacos.

“Con la integración de radiofármacos, imagen híbrida y navegación avanzada, buscamos desarrollar una cirugía oncológica de columna más segura y precisa”, ha afirmado el doctor Orozco.

Los resultados de esta experiencia serán presentados en el 40º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Columna Vertebral (GEER), que se celebrará en Sevilla del 4 al 6 de junio, donde se abordarán los avances en cirugía de columna y nuevas estrategias para mejorar la precisión quirúrgica y la calidad de vida de los pacientes.